来自 健康 2019-07-18 22:18 的文章

健康乡村中国需要健康“守护人”

  近日,国家成立健康中国行动推进委员会并制定印发《健康中国行动(2019-2030年)》,国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》,国务院办公厅印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》,集中指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。全民健康少不了农村居民的健康,而乡村医生则是广大农村居民健康的“守门人”,也是我国医疗卫生服务体系的短板和最薄弱的环节。

  最近,一张河南省通许县“朱砂镇全体乡村医生辞职报告”在网上流传。这张辞职报告说:全镇36位村医集体请辞是因为“工作压力越来越大;上级拨款越来越多,到村医手里的钱却越来越少,工资发放不到位,上级层层克扣,现在村医已经生活不能自理”。辞职报告最后,是刺眼的36个鲜红的手指印,落款日期为6月28日。乡村医生是农村居民健康的“守护人”,如果农村居民健康的“守护人”还存在后顾之忧、难言之隐,必将会影响到健康中国行动的推进实施,农村居民的健康也就无法得到有效保障。

  从上世纪50年代的“赤脚医生”,到现在的乡村医生,如今,即使在中国最边远的山区,也有乡村医生在坚守。作为发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量,乡村医生的作用不可忽视。但近年来,待遇不高以致生活难以保障、工作压力大、发展迷茫等问题,影响了很多乡村医生的积极性乃至人才流失。此外,村医年龄高、学历低、数量少、质量低,队伍发展青黄不接,农村医疗卫生水平提升有限等也制约了乡村医疗健康的供给水平,这些问题伴随着老龄化加速和慢性病多发显得尤为突出迫切。因此,提高村医待遇、稳定村医队伍,撑好村医“保护伞”,解决村医的后顾之忧与难言之隐,让村医更多、更强,已成为提升基层医疗水平、保障农村居民健康的关键所在。

  如今城乡差距较大,在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方,村医发挥着城市公立医院替代不了的关键作用,让乡村卫生机构招得来人、留得住人,已是迫在眉睫。留住乡村健康的“守门人”,要建立“多劳多得”制度,从提高村医收入水平入手。今年5月,《中共中央国务院关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的意见》中提出,要推动职称评定、工资待遇等向乡村医生倾斜,国家要求每人每年60元的基本公共卫生服务经费中,40%要补给村医。还可以尝试实行提供医疗服务的补助、加大乡村医生的奖励,将基本药物制度补助经费纳入村医待遇等;落实在岗村医养老保险制度,放宽职称评定以及优化村医纳入乡镇卫生院编制管理等措施解决村医的后顾之忧、发展困境,增强村医岗位的吸引力,营造“栓心留人”的氛围。

  其次,更要在提高村医质量、队伍结构优化下功夫。村医年龄高、学历低、数量少、质量低等问题既影响村医本人的待遇收入以及未来发展,更密切关联着农村居民的健康水平。可以通过选派城市优秀骨干医生到村里帮扶,传授适宜技术和先进理念,通过“师带徒”培养村卫生室“接班人”,提升基层服务能力和管理水平;组织村医集中开展业务学习培训,提升医疗水平。

  亿万农村居民的健康需要大批合格的乡村医生守护,国家医疗卫生体系也需要有坚实的基层支撑。只有把乡村医生面临的生存与发展的问题解决好,让村医的生活有保障、未来有奔头,才能真正让乡村医护人才引得进、留得住,才能让乡村医护队伍不断发展壮大,才能切实推进健康中国行动在乡村扎根开花结果,最终实现全民健康。